title-icon Стоит прочитать
Клятва Гиппократа

Клятва Гиппократа

Комментариев: 0
Хирургические методы

Хирургические методы

Комментариев: 0
title-icon опрос
Как часто Вы общаетесь с доктором ?
ежедневно
еженедельно
каждый месяц
стараюсь не встречаться
я сам врач

Забота о здоровье » Хирургия » Особенно эффективно селективное...

Особенно эффективно селективное...



Особенно эффективно селективное...

Особенно эффективно селективное внутриартериальное регионарное введение цитостатичес- ких средств, что подтверждают и наши наблюдения последних лет. Селективное внутриартериальное регионарное введение лекарственных средств при остром панкреатите получает все большее распространение по мере оснащения лечебных учреждений соответствующей аппаратурой. Данный метод предусматривает пункцию бедренной артерии по Сельдингеру с проведением в аорту специального зонда, конец которого под рентгенотелевизионным контролем устанавливают в устье чревной или верхней брыжеечной артерии.

Лекарственные вещества вводят под давлением, что достигается применением роликовых насосов или установлением соответствующего уровня поступления перфу- зионной жидкости. Регионарное введение ингибиторов, антибиотиков и цитоста- тических препаратов непосредственно в сосуды, питающие область поджелудочной железы, гораздо более эффективно, чем их внутривенное (или внутримышечное для антибиотиков) применение.

Поддержание нормального ОЦК, водно-солевого баланса и снижение интоксикации достигаются внутривенным капельным введением жидкостей (с помощью веносекции или через венозный катетер в подключичной вене, как правило, непрерывно в течение суток, а при венопункции — в два приема по 4— 5 ч) до стойкого стихания острых явлений и нормализации гемодинамики. В целях увеличения почечного кровотока при средне-тяжелых и тяжелых формах острого панкреатита рекомендуется добавление к инфузионным средам 2,4 % раствора эуфиллина по 10 мл 2 раза в сутки. В качестве противоотечного и спазмолитического средства рекомендуется введение 25 % раствора магния сульфата по 5 мл 2 раза в сутки (в систему). Коррекцию гипокальциемии проводят только при появлении ее клинических симптомов, то есть когда возникает опасность тетании. Необходимо учитывать удлинение интервала STна ЭКГ, положительные симптомы Хвостека (поколачивание молоточком в области «гусиной лапки» лицевого нерва вызывает подергивание всех мышц, иннервируемых лицевым нервом) и Труссо (наложение жгута на несколько минут до полного прекращения кровообращения со сжатием нервно-сосудистого пучка плеча вызывает судорогу кисти, придающую ей форму «руки акушера»).

Категория: Хирургия
22.05.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.