title-icon Стоит прочитать
Клятва Гиппократа

Клятва Гиппократа

Комментариев: 0
Хирургические методы

Хирургические методы

Комментариев: 0
title-icon опрос
О чём писать?
Алкоголизм
Наркомания
И так сойдёт
Психология
Психиатрия
О детях

Забота о здоровье » Хирургия » Напомним, что вначале...

Напомним, что вначале...



Напомним, что вначале...

Напомним, что вначале на первый план выступают явления шока и кровотечения. Главная задача при множественной травме заключается не столько в распознавании повреждения определенного органа брюшной полости, сколько в установлении показаний к неотложному оперативному вмешательству. Пробная лапаротомия, предпринятая без достаточных оснований у пострадавших с сочетанной травмой, опасна.

Если общеклинические, лабораторные и рентгенологические методы исследования не разрешают сомнений, то своевременно, быстро и достаточно точно распознать наличие и даже характер закрытого повреждения органов брюшной полости помогают лапароцентез и лапароскопия.

Они доступны, не представляют опасности для пострадавшего, не утяжеляют его состояния. При переломах костей таза, ребер и предполагаемой травме внутренних органов может быть использована для дифференциальной диагностики двойная новокаиновая блокада — межреберная и внутритазовая с обеих сторон (Г. Д. Никитин и соавт.

, 1976).

При отсутствии повреждений внутренних органов через 30—40 мин после блокады исчезает напряжение брюшной стенки, становится возможной глубокая пальпация. Последовательность выполнения оперативных вмешательств при сочетанной травме живота и других областей тела должна быть индивидуальной в зависимости от тяжести состояния больного, характера сочетанных повреждений. В большинстве случаев продолжающееся кровотечение или угроза развития перитонита предопределяют выполнение лапаротомии в первую очередь. СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АД — артериальное давление АДГ — антидиуретический гормон АЛТ — аланинаминотрансфераза ACT — аспартатаминотрансфераза ДЦК — дефицит циркулирующей крови ИВЛ — искусственная вентиляция легких КОС — кислотно-основное состояние МАО — моноаминоксидаза МОД — минутный объем дыхания МОС — минутный объем сердца ОЖКК — острое желудочно-кишечное кровотечение ОЦК — объем циркулирующей крови ОЦП — объем циркулирующей плазмы ОЦЭ — объем циркулирующих эритроцитов ПСТ — периферический сосудистый тонус ПТО — показатель транскапиллярного обмена ПХЭ — псевдохолинэстераза СОЭ — скорость оседания эритроцитов СПВ — селективная проксимальная ваготомия УОС — ударный объем сердца ФАП — фельдшерско-акушерский пункт Ф 1-ФА — фруктозо-1-фосфатальдолаза ЦВД — центральное венозное давление ЦНС—центральная нервная система ЦРБ — центральная районная больница ЩФ — щелочная фосфатаза ЭКГ — электрокардиограмма

Категория: Хирургия
09.05.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.