title-icon Стоит прочитать
Клятва Гиппократа

Клятва Гиппократа

Комментариев: 0
Хирургические методы

Хирургические методы

Комментариев: 0
title-icon опрос
О чём писать?
Алкоголизм
Наркомания
И так сойдёт
Психология
Психиатрия
О детях

Забота о здоровье » Хирургия » 5. Симптомы острого...

5. Симптомы острого...



5. Симптомы острого...

5. Симптомы острого панкреатита, выявляемые с помощью обзорной рентгенографии брюшной полости: симптом Пчелиной — исчезновение четкости рентгеновского изображения контура левой поясничной мышцы (m. psas majr sinister) в результате распространения отека с поджелудочной железы на забрюшинную клетчатку; симптом Гобье — рефлекторный парез и вздутие кишечника, особенно поперечной ободочной кишки, при отсутствии чаш Клойбера Легкая форма острого панкреатита характеризуется общим удовлетворительным состоянием. Боль в надчревной области несильная, длится иногда в течение 2—3 сут. У некоторых больных боль может быть выраженной, даже резкой, но непродолжительной, прекращающейся через 2—8 ч от начала интенсивной терапии (за счет резкой боли, до ее прекращения или уменьшения общее состояние таких больных субъективно может быть средней степени тяжести и даже тяжелым); рвота наблюдается редко; пульс 80—90, иногда до 100 в 1 мин, АД нормальное или умеренно повышено (на 1,3—2,7 кПа, или 10—20 мм рт. ст.); температура тела нормальная или слегка повышена (до 37,4—37,6°С); живот мягкий, но в надчревной области может быть нерезко выражена резистентность мышц передней брюшной стенки.

Таким образом, симптом Керте бывает положительным примерно у половины больных, симптом Чухриенко — положительный у всех больных, симптом Мейо—Робсона не выражен, отсутствуют или нерезко выражены симптомы раздражения брюшины в надчревной области; возможен умеренный нейтрофильный лейкоцитоз; активность амилазы в моче редко повышается до 200 г/(чл), может быть и нормальной, содержание амилазы, трипсина и его ингибиторов в сыворотке крови нормальное или слегка повышено; показатели протеинограммы не изменены или близки к норме; изменений со стороны органов дыхания, печени и почек практически не наблюдается. Отдельные показатели могут выходить за указанные пределы, что в целом не влияет на оценку тяжести течения заболевания. Кроме перечисленных признаков, при легкой форме острого панкреатита могут наблюдаться симптомы Лагерлефа, Грея—Турнера и Холстеда, которые держатся обычно не более 1—2 сут. Рентгенологический симптом Пчелиной не встречается, Гобье—встречается редко. Легким формам заболевания соответствует серозный отек поджелудочной железы, редко — очаговый (единичный) — небольшой участок панкреонекроза в теле или хвосте органа (ретроспективная оценка по наличию панкреатической псевдокисты без выраженных явлений острого панкреатита в анамнезе). У своевременно госпитализированных больных с легким течением панкреатита ухудшения состояния практически не наблюдается.

Категория: Хирургия
10.05.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.