title-icon Стоит прочитать
Клятва Гиппократа

Клятва Гиппократа

Комментариев: 0
Хирургические методы

Хирургические методы

Комментариев: 0
title-icon опрос
Как часто Вы общаетесь с доктором ?
ежедневно
еженедельно
каждый месяц
стараюсь не встречаться
я сам врач

Забота о здоровье » Хирургия » Инфицирование поврежденных...

Инфицирование поврежденных...



Инфицирование поврежденных...

Инфицирование поврежденных тканей и гнойные осложнения являются казуистикой.

Средне-тяжелая форма характеризуется общим состоянием средней тяжести; боль в надчревной области резкая, длится более 1 сут, несмотря на интенсивную терапию, но имеет тенденцию к уменьшению и прекращению; наблюдается рвота, не приносящая облегчения, обычно прекращающаяся в первые часы проведения интенсивной терапии; пульс в пределах 90—110 в 1 мин, АД понижено (чаще) или повышено на 2,7—4 кПа (20—30 мм рт. ст.), редко нормальное; температура тела повышена до 38—38,5 °С, редко выше; выражены резистентность мышц передней брюшной стенки в надчревной области, симптом Керте (иногда, несмотря на резкую и продолжительную болезненность в надчревной области, резистентность мышц отсутствует), симптом Чухриенко; симптом Мейо—Робсона умеренно выражен в половине случаев, симптомы раздражения брюшины в надчревной области положительные; нейтрофильный лейкоцитоз, часто со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, возможно небольшое снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов; активность амилазы в моче в пределах 200—400 г/(чл), однако возможны отклонения в обе стороны; активность амилазы и трипсина в сыворотке крови, как правило, заметно повышена, может повышаться уровень липазы в крови, иногда на непродолжительное время снижается активность ингибиторов трипсина; умеренная гипопротеинемия и снижение содержания альбуминовой фракции, увеличение концентрации аг и аг-глобулинов и у-глобулина; изменения в органах дыхания редки; встречаются пластинчатые ателектазы в нижних долях легких, возможно умеренное поражение паренхимы печени с небольшим повышением уровня билирубина (в основном непрямого) и снижением активности ПХЭ в сыворотке крови с преходящей желтушностью склер и кожи (в случае преобладания прямого билирубина возможны холедохолитиаз, папиллит, отек печеночно-двенадцатиперстной связки, очаговое поражение головки поджелудочной железы); снижение диуреза, иногда до 500 мл/сут, но с восстановлением нормальных его показателей за 1—3 сут при адекватной коррекции водно-электролитного баланса; умеренное повышение уровня остаточного азота (мочевины) в сыворотке крови. Кроме перечисленных признаков, при средне-тяжелой форме острого панкреатита часто наблюдаются положительные симптомы Лагерлефа, Грея—Тур- нера, Холстеда, симптомы Кюллена и Грюнвальда.

Категория: Хирургия
12.05.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.