title-icon Стоит прочитать
Клятва Гиппократа

Клятва Гиппократа

Комментариев: 0
Хирургические методы

Хирургические методы

Комментариев: 0
title-icon опрос
Геронтолог лечит
сердце
легкие
ноги
уши
нервы
старость
детей

Забота о здоровье » Хирургия » Часто лапароскопию дополняют...

Часто лапароскопию дополняют...



Часто лапароскопию дополняют...

Часто лапароскопию дополняют производимой под визуальным контролем транспариетальной, чреспече- ночной (у края печени) пункцией желчного пузыря тонкой длинной иглой, аспирацией содержимого (и его исследованием, включая бактериологический контроль), прямой холецистохолангиографией и введением, после эвакуации контрастного вещества, лекарственных смесей (Ю. М. Дедерер и соавт. , 1977; В. И. Юхтин и соавт., 1977; О. С. Кочнев, И. А. Ким, 1978; С. Н. Захаров и соавт. , 1980; Г. И. Лукомский и соавт.

, 1980, и др.). Под контролем лапароскопа через микролапаротомный разрез накладывают холецистостому (Ю. М. Дедерер и соавт., 1977, и др.), вводят антибиотики, микроирригаторы и дренажи в около- пузырное подпеченочное пространство (В. И. Юхтин и соавт.

, 1977, и др.)» выполняют новокаиновую блокаду круглой связки печени (Ю. М. Дедерер, В. И. Прохоров, 1979) и, наконец, вводят в клетчатку круглой связки печени микроирригатор для пролонгированного введения новокаина и антибиотиков (Ю. М. Дедерер, В. И. Прохоров, 1981).

Как показали данные литературы и опыт нашей клиники, перечисленные вмешательства способствуют разрешению явлений воспаления и в большинстве случаев позволяют выполнить операцию не на высоте приступа, а в холодный период, что особенно важно для лиц пожилого возраста и с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой, легочной и мочевыделительной систем. При этом диагностический компонент лапароскопического вмешательства отходит как бы на второй план, подобно тому, как прямая ревизия органов гепа- тобилиарной системы при лапаротомии считается сама собой разумеющейся, а основное значение имеет лечебное, хирургическое, корригирующее вмешательство. Лапароскопия благодаря малой травматичности при высокой эффективности может с полным основанием рассматриваться (наряду с консервативным и оперативным методами) как самостоятельный метод лечения при остром холецистите. Широкое внедрение его в практическое здравоохранение для лечения больных с острым холециститом (при соответствующих показаниях) будет способствовать существенному улучшению результатов лечения и снижению летальности, учитывая значительное увеличение числа больных пожилого и старческого возраста. Интенсивную консервативную терапию назначают всем больным с острым холециститом сразу после поступления в стационар.

Категория: Хирургия
07.05.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.