title-icon Стоит прочитать
Клятва Гиппократа

Клятва Гиппократа

Комментариев: 0
Хирургические методы

Хирургические методы

Комментариев: 0
title-icon опрос
О чём писать?
Алкоголизм
Наркомания
И так сойдёт
Психология
Психиатрия
О детях

Забота о здоровье » Хирургия » Положительное действие...

Положительное действие...



Положительное действие...

Положительное действие при остром панкреатите вызывает новокаиновая блокада чревных нервов (Г М. Николаев, 1968; Е М Буянов, М. И Мавров, 1980, и др ). Раствор новокаина вводят также и внутривенно, добавляя его к инфузионным средам по 20 мл 2 раза в сутки.

Для снятия боли применяют 1 % или 2 % раствор промедола 2 раза в сутки при легкой форме и 4—6 раз — при среднетяжелой и тяжелой. Применение морфина, омнопона или текодина, рекомендуемое некоторыми авторами при остром панкреатите, опасно, так как эти наркотики вызывают спазм сфинктера большого сосочка двенадцатиперстной кишки и соответственно повышение давления в общем желчном протоке, что может привести к усилению явлений панкреатита. Используют комбинации растворов спазмолитических средств: папаверина гидрохлорида 2 % 2 мл, платифиллина гидротартрата 0,2 % 1 мл, но-шпы 2 мл и атропина сульфата 0,1 % 0,5 мл. Спазмолитические средства обы.но вводят внутримышечно (или подкожно) 2—4 раза в сутки. Можно назначать также нитроглицерин по 1—2 капли (V2таблетки) под язык, учитывая его свойство снимать спазм сфинктера печеночно-поджелудочной ампулы.

От нитроглицерина необходимо воздерживаться при подозрении на инфаркт миокарда, при коллапсе, повышенном внутричерепном давлении. В целях предоставления покоя поджелудочной железе назначают полный голод (не дают даже воду) на срок не менее 3 сут при всех клинических формах панкреатита. При средне-тяжелой и особенно тяжелой формах, кроме того, необходима постоянная аспирация желудочного содержимого через тонкий зонд (обычно с помощью водоструйного насоса). Целесообразно применение двухканального зонда, который позволяет не только осуществлять аспирацию из желудка, но и периодически, 2—4 раза в сутки, по 45—90 мин производить орошение желудка (при продолжающейся аспирации) охлажденной до 3—5°С водой со скоростью 80—100 мл/мин. Перед проведением гипотермии необходимо ввести промедол, димедрол, атропина сульфат и хорошо укрыть больного. Гипотермия подавляет секрецию ферментов железы, способствует уменьшению явлений воспаления.

Категория: Хирургия
20.05.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.