Навигация по сайту


title-icon опрос
Геронтолог лечит
сердце
легкие
ноги
уши
нервы
старость
детей

Забота о здоровье » Хирургия в медицине » И. Кровотечения, вызванные...

И. Кровотечения, вызванные...



И. Кровотечения, вызванные...

И. Кровотечения, вызванные нежелудочными заболеваниями — при портальной гипертензии на почве цирроза печени и внепеченочной блокады; геморрагических диатезах; атеросклерозе и гипертонической болезни; гемофилии, аневризме или механическом повреждении грудной части аорты и сосудов желудка. Классификации А. А. Шалимова и В. Д. Братуся преследуют главную цель — способствовать патогенетической терапии больных с ОЖКК. Задача врача в том и состоит, чтобы в каждом конкретном случае распознать причину кровотечения и назначить соответствующее лечение, тем более, что в настоящее время в связи с широким внедрением фиброгастродуоденоскопов и другой волоконной оптики, имеющей высокую разрешающую способность, при наличии современной рентгенологической аппаратуры диагностические возможности значительно возросли. Неоднородность состава больных с самыми различными заболеваниями является основной причиной несопоставимости результатов, представленных в ряде работ, посвященных лечению ОЖКК. Если выяснение конкретного заболевания, ставшего причиной ОЖКК, необходимо для назначения патогенетической терапии, то уточнение степени тяжести ОЖКК требуется для определения объема общей для больных всех групп инфу- зионно-трансфузионной терапии гиповолемии.

Большинство авторов делят ОЖКК по тяжести кровопотери на три степени: I—легкая или умеренная кровопотеря (до 20% ОЦК, то есть в среднем да 1000 мл); II — кровопотеря средней степени тяжести (20—30 % ОЦК, или 1000— 1500 мл); III — тяжелая кровопотеря (свыше 30% ОЦК, или свыше 1500 мл). Встречаются, кроме того, сверхтяжелые (сверхострые), так называемые про- фузные кровотечения, сопровождающиеся потерей до 50 % ОЦК и непосредственно угрожающие жизни. По выраженности клинических симптомов легкой кровопотере соответствуют кровотечения, характеризующиеся однократной рвотой или черным стулом. Кровотечение не очень отражается на общем состоянии больного. Пульс не чаще 100 в 1 мин, удовлетворительного наполнения. Относительно устойчивое АД. Количество эритроцитов выше 3,5-1012/л, НЬ больше 100 г/л, Ht выше 0,3. При средней степени тяжести клиническая картина кровотечения характеризуется обильной кровавой рвотой или меленой.

21.05.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.