title-icon Стоит прочитать
Клятва Гиппократа

Клятва Гиппократа

Комментариев: 0
Хирургические методы

Хирургические методы

Комментариев: 0
title-icon опрос
Врач универсал это
невролог
паталогоанатом
терапевт
фельшер
педиатр
хирург

Забота о здоровье » Хирургия в медицине » Большое значение имеет...

Большое значение имеет...



Большое значение имеет...

Большое значение имеет правильный уход за больным.

Необходимо осуществлять постоянный контроль за АД, пульсом, диурезом (при тяжелом состоянии измеряют почасовый диурез и ЦВД), следить за естественными отправлениями организма (всасывающаяся из кишечника разложившаяся кровь обладает токсическим эффектом). В последние годы применяют местный гемостаз через эндоскоп в виде орошения места кровотечения гемостатическими растворами, пленкообразующими препаратами, диатермокоагуляции, инъекции различных препаратов в подслизис- тый слой вблизи источника кровотечения (В. Т. Панченко и соавт.

, 1976; Э. В Лу- цевич и соавт. , 1977; Ю. М. Панцырев и соавт.

, 1977; В. Р. Анахасян и соавт., 1982; И. А. Беличенко и соавт.

, 1984, и др.). У 650 больных с продолжающимся кровотечением мы также предприняли попытки местного воздействия на источник кровотечения во время эндоскопии. У 320 из них кровоточила язва двенадцатиперстной кишки, у 71 —язва желудка, у 75 был выявлен геморрагический гастрит, у 69 — синдром Маллори—Вейсса, у 24 — варикозные вены пищевода и кардии желудка, у 30 — рак желудка, у 15 — кровотечение из культи желудка в ранние сроки после резекции. У 46 больных обнаружено несколько источников кровотечения. Легкая кровопотеря наблюдалась у 182 (28 %) больных, средней степени тяжести — у 169 (26 %), тяжелая — у 299 (46 %). Следовательно, во многих случаях кровотечение представляло реальную угрозу жизни больного.

Некоторым больным в связи с наличием в просвете желудка значительного количества крови производилось промывание его холодной водой (температуры 4—6°С) до тех пор, пока становился возможным детальный осмотр стенок органа. После обнаружения источника кровотечения его прицельно орошали гемостатическими средствами. У 210 больных место кровотечения орошали охлажденным 5 % раствором аминокапроновой кислоты, у 23 — 2—4 % раствором натрия альгината, у 44 — 0,2 % раствором тромбина, у 25—3 % раствором перекиси водорода. Более эффективным, по нашим данным, является сочетание равных количеств растворов аминокапроновой кислоты, тромбина и гемофобина, которое применено у 47 больных. У 183 больных был применен гемостатический пленкообразующий аэрозоль окси- целлозоль.

11.05.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.