title-icon Стоит прочитать
Клятва Гиппократа

Клятва Гиппократа

Комментариев: 0
Хирургические методы

Хирургические методы

Комментариев: 0
title-icon опрос
Как часто Вы болеете ?
постоянно болею
редко
никогда не болею
некогда болеть

Забота о здоровье » Хирургические методы » Обнаружение ссадин, подкожных...

Обнаружение ссадин, подкожных...



Обнаружение ссадин, подкожных...

Обнаружение ссадин, подкожных гематом, ран и переломов нижних ребер в области, соответствующей проекции печени, позволяет предположить повреждение данного органа. Болевой синдром — непостоянный признак повреждения печени, интенсивность, характер и локализация боли могут быть различными.

У некоторых больных возможна иррадиация боли в правую лопатку, плечо, шею. Правильная оценка болевых ощущений пострадавшими может отсутствовать в связи с возбуждением или опьянением. При осмотре удается заметить щажение брюшной стенки при дыхании. Болезненность при пальпации и напряжение мышц (также непостоянный признак) чаще всею определяююя в правом подреберье.

Толчкообразное сдавливание нижних отделов iрудной клетки провоцирует появление боли или усиливает ее. Из-за усиления боли пострадавшие не могут произвести глубокий вдох.

Уже в ближайшие часы после травмы определяется метеоризм. Притупление перкуторного звука в отлогих местах брюшной полости свидетельствует о наличии внутрибрюшного кровотечения. Четкость этого признака и феномен перемещения жидкости находятся в прямой зависимости от количества излившейся крови.

Скопление ее в поддиафрагмальном пространстве проявляется увеличением печеночной тупости. Скопление крови в прямокишечно-маточном или прямокишечно-пузырном углублении определяется при пальцевом исследовании прямой кишки (нависание, зыбление). Симптом Щеткина—Блюмберга также непостоянен, он чаще встречается при множественной и сочетанной травме живота, особенно при повреждении полых органов. При изолированном повреждении печени этот симптом выражен лишь в половине случаев и значительно слабее, чем при повреждении желудка и кишечника.

Большинство диагностических затруднений и ошибок возникает в первые часы после травмы, когда классические проявления внутреннего кровотечения (гипотензия, тахикардия, определение свободной жидкости в отлогих местах брюшной полости, снижение гемоглобина и гематокрита, уменьшение числа эритроцитов, лейкоцитов и др.) или отсутствуют, или недостаточно выражены. Лабораторные исследования (содержание эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, гематокрита, относительная плотность и вязкость крови, ДЦК), прослеженные в динамике, позволяют получить ценные данные для определения кровопотери и уточнения диагноза. Важное значение имеет определение активности аминотрансфераз сыворотки крови (ACT и AJIT).

12.05.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.