title-icon Стоит прочитать
Клятва Гиппократа

Клятва Гиппократа

Комментариев: 0
Хирургические методы

Хирургические методы

Комментариев: 0
title-icon опрос
Как часто Вы болеете ?
постоянно болею
редко
никогда не болею
некогда болеть

Забота о здоровье » Хирургические методы » Лечебная лапароскопия...

Лечебная лапароскопия...



Лечебная лапароскопия...

Лечебная лапароскопия показана в следующих случаях. I. Независимо от возраста больного: 1) при подозрении па острый холецистит и неуверенности в этом диагнозе; 2) при типичном течении острого холецистита: а) у больных с сопутствующими заболеваниями (диабетом, сердечнососудистой, легочной, почечной патологией) в стадии субкомпенсации; б) у больных с сопутствующими заболеваниями в стадии декомпенсации при резко выраженной или нарастающей клинике острого холецистита как наименее травматичная «операция отчаяния». II. Лицам пожилого и старческого возраста: 1) с атипичным течением острого холецистита, то есть с умеренно выраженной клинической картиной, но с наличием тахикардии (особенно нарастающей), нейтрофилеза или сдвига лейкоцитарной формулы влево (при повышенном, нормальном содержании лейкоцитов в крови или лейкопении); 2) с типичным течением заболевания: а) больным с сопутствующими заболеваниями (диабетом, сердечно-сосудистой, легочной, почечной патологией и т. п) в стадии компенсации; б) при наличии выраженных местных перитонеальных явлений в области правого подреберья; в) не позднее 2-х суток пребывания в стационаре, если не наступает улучшения или нарастают местные перитонеальные явления в области правого подреберья на фоне полноценной консервативной терапии; 3) при отсутствии показания (см. ниже) к срочному оперативному лечению (лапаротомии), но при пальпируемом желчном пузыре (с целью декомпрессии для профилактики ишемического некроза стенки). Обнаружение при лапароскопии деструкции желчного пузыря (гангренозные изменения стенки, перфорация), а также выявление признаков разлитого перитонита (тусклая гиперемированная брюшина, хлопья фибрина, мутный выпот) являются показаниями к экстренной лапаротомии, независимо от состояния больного.

Если показаний для лапаротомии пет, то производят чрескожную чреспе- чеиочную пункцию желчного пузыря (под контролем лапароскопа), отсасывают его содержимое и выполняют лапароскопическую холецистохолангиографию. Аспирированное из желчного пузыря содержимое направляют на бактериологический контроль, включая определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

12.05.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.