title-icon Стоит прочитать
Клятва Гиппократа

Клятва Гиппократа

Комментариев: 0
Хирургические методы

Хирургические методы

Комментариев: 0
title-icon опрос
Врач универсал это
невролог
паталогоанатом
терапевт
фельшер
педиатр
хирург

Забота о здоровье » Хирургические методы » Следовательно, он может...

Следовательно, он может...



Следовательно, он может...

Следовательно, он может быть и при шоке, не связанном с травмой живота. Следует отметить, что между стадией шока и тяжестью травмы живота, как правило, существует прямая зависимость Однако нередки случаи, когда в первые часы после тяжелой травмы печени, селезенки и других органов и медленного (но прогрессирующего) кровотечения общее состояние остается удовлетворительным — больные сами приходят в лечебное учреждение. Незнание этого факта — одна из причин диагностических ошибок в данный период.

Рентгенологическая диагностика является важным методом распознавания закрытых травм живота. Рентгенологические признаки можно условно разделить на прямые и косвенные. К прямым признакам травм органов брюшной полости относятся: 1) наличие свободного газа в брюшной полости (если позволяет состояние пострадавшего, рентгенографию следует проводить в латеропозиции в гори юн- тальном положении); 2) выявление депо контрастного вещества вне тени полых органов.

Срочное рентгеноконтрастное исследование показано: а) при подозрении на разрыв мочевого пузыря, особенно в случаях переломов костей таза (цистография путем катетеризации мочеиспускательного канала); б) при подозрении на разрыв желудка и двенадцатиперстной кишки (введение через зонд кислорода или контрастного вещества); в) при подозрении на разрыв толстой кишки (ирри- госкопия).

Во всех перечисленных случаях применяют только водорастворимые контрастные вещества; 3) выявление правостороннего ретропневмоперитонеума или газа в области паранефрия — патогномоничный признак разрыва двенадцатиперстной кишки; 4) выявление контрастного вещества вне тени почки при экскреторной уро- графии, которая показана при подозрении на травму почек; 5) выявление признаков миграции органов брюшной полости, а также появление пневмоторакса после введения газа в брюшную полость, свидетельствующих о разрыве диафрагмы; 6) положительные признаки при аортографии, а также целиакографии в связи с подозрением на травму печени, селезенки или почек (экстравазаты). К относительным рентгенологическим признакам, косвенно указывающим на возможную травму живота и забрюшинного пространства, следует отнести: 1) высокое стояние диафрагмы; 2) наличие деформации большой кривизны желудка при контрастном исследовании в связи с оттеснением гематомой, расположенной в области селезенки; 3) нечеткость контуров поясничных мышц на рентгенограммах; 4) переломы дистальных ребер.

29.04.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.