Навигация по сайту


title-icon опрос
Как часто Вы общаетесь с доктором ?
ежедневно
еженедельно
каждый месяц
стараюсь не встречаться
я сам врач

Забота о здоровье » Хирургические методы » Кроме того, зонд позволяет...

Кроме того, зонд позволяет...



Кроме того, зонд позволяет...

Кроме того, зонд позволяет проводить питание с первого же дня после операции (А. К. Тихий, 1978) Поскольку длительное нахождение зонда в носоглотке способствует развитию пневмонии, срок его применения в послеоперационный период не должен превышать 3—4 сут. При установлении диагноза несостоятельности швов производят экстренную операцию — вскрытие плевральной или брюшной полости. Укоренилось мнение о нецелесообразности ушивания отверстия в анастомозе, так как в условиях инфильтрации тканей швы быстро прорезываются. Поэтому рекомендуется отграничение области анастомоза тампонами с одновременным подведением дренажей для обеспечения хорошего оттока (Т. П. Макаренко и соавт., 1976). В то же время опыт ХНИИОНХ свидетельствует о том, что показания к раннему наложению шва на отверстие в анастомозе в условиях непрерывной декомпрессии кишечника, наряду с одновременным дренированием и отграничением данной области, должны быть расширены. Успех во многом зависит от интенсивной терапии — адекватного обеспечения организма белками, аминокислотами, источниками энергии и ионами.

Питание таких больных возможно через зонд, проведенный трансназально с помощью фиброскопа дистальнее анастомоза, или через еюностому. Наложение последней, безусловно, значительно упрощает выхаживание больных, но она может быть применена лишь в ранний период возникновения осложнения, при отсутствии общего перитонита. Несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки.

Летальность при этом осложнении тоже очень высокая. Осложнение возникает в 0,4—0,6 % случаев резекций, когда операция сопровождается техническими трудностями, обусловленными наличием обширного воспалительного инфильтрата или выраженного спаечного процесса, которые чаще всего наблюдаются при пенетрации язвы двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, а также при низком расположении язвы или рубцовых деформациях.

30.04.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.