Навигация по сайту


title-icon опрос
Как часто Вы болеете ?
постоянно болею
редко
никогда не болею
некогда болеть

Забота о здоровье » Хирургические методы » В дальнейшем эта патология...

В дальнейшем эта патология...



В дальнейшем эта патология...

В дальнейшем эта патология получила название синдрома Маллори—Вейсса. До недавнего времени синдром Маллори—Вейсса считался казуистикой. С началом использования фиброволоконных эндоскопов в периодической печати появилось значительное количество сообщений о достоверности диагностических случаев синдрома Маллори—Вейсса. Несмотря на все увеличивающееся число наблюдений, этиология, патогенез синдрома Маллори—Вейсса до настоящего времени не выяснены. При описании клинической картины заболевания обращают внимание на то, что появлению крови в рвотных массах предшествует обычно рвота желудочным содержимым, пищей.

Морфологически следует различать 3 степени разрыва: I — разрыв слизистой оболочки; II — разрыв слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечной оболочки с образованием видимых на глаз гематом в кардии желудка; III — разрыв всех слоев пищеводно-желудочного перехода с последующим развитием перитонита. Обычно наблюдается одна, реже — несколько трещин длиной от 0,5—1 до 5 и даже 10 см, шириной — 3—8 мм. По сводным данным И. М. Белоусовой (1973) , синдром Маллори—Вейсса чаще наблюдается у мужчин. Наиболее частым этиологическим фактором считают многократную форсированную рвоту на фоне алкогольного опьянения, реже — поднятие тяжестей, высокую непроходимость кишечника, связанные с повышением внутрижелудоч- ного давления.

Ряд авторов (В. И. Пчелкин, 1968; М. Д. Пациора, 1974, и др.) считают, что разрывы слизистой оболочки на границе перехода пищевода в желудок могут наблюдаться у практически здоровых людей.

В противовес этому существует мнение, что в патогенезе синдрома Маллори—Вейсса большую роль играют такие сопутствующие заболевания органов пищеварения, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, цирроз печени и др. (В. В. Семенов и соавт. , 1971; М. М. Долгоруков и соавт. , 1973).

По нашим данным, синдром Маллори—Вейсса является причиной острых гастродуоденальных кровотечений у 3,2 % больных (из 3500 случаев ОЖКК). Причем мужчины в возрасте 30—49 лет составили 82 % больных с указанной патологией, что можно объяснить злоупотреблением алкоголем.

27.05.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.