title-icon Стоит прочитать
Клятва Гиппократа

Клятва Гиппократа

Комментариев: 0
Хирургические методы

Хирургические методы

Комментариев: 0
title-icon опрос
Геронтолог лечит
сердце
легкие
ноги
уши
нервы
старость
детей

Забота о здоровье » Профилактика и лечение » Обнаружение разрыва, гематомы...

Обнаружение разрыва, гематомы...



Обнаружение разрыва, гематомы...

Обнаружение разрыва, гематомы в области корня брыжейки поперечной ободочной кишки, малого сальника, печеночнодвенадцатиперстной и желудочно-ободочной связок, выделений из сальникового отверстия должны нацелить хирурга на поиски возможного повреждения железы.

Больные с повреждением поджелудочной железы подлежат оперативному лечению после кратковременной интенсивной противошоковой предоперационной подготовки Характер, объем вмешательства зависят от тяжести состояния пострадавшего и вида повреждения железы. Основные принципы хирургического лечения заключаются в остановке кровотечния, удалении нежизнеспособных тканей и надежном дренировании области железы. При ушибе железы ограничиваются обкалыванием ее 40—50 мл 0,25 % раствора новокаина с 50 000—100 000 ЕД контрикала или другого ингибитора и дренированием сальниковой сумки. Поверхностные разрывы и ранения ткани поджелудочной железы ушивают или после тщательного гемостаза ограничиваются их дренированием.

При размозжении хвоста железы его резецируют, одновременно производя спленэктомию. Предпочтительнее удалять дистальную часть железы при полном поперечном разрыве ее. В отдельных, исключительных случаях возможно сшивание железы и протока, однако при этом велика вероятность осложнений — панкреатита, свища, кисты. При обширных разрушениях целесообразно ограничиться подведением дренажей и тампонов без манипуляций на самой поджелудочной железе. Операцию рекомендуется заканчивать оставлением трансназально проведенного зонда для постоянной аспирации кишечного содержимого. В послеоперационный период проводят местную и общую антифер- ментную и антибиотикотерапию, парентеральное питание, назначают переливание крови, симптоматическую терапию.

Результаты лечения зависят от характера и тяжести повреждения железы, срока проведения операции и ее объема, развивающихся осложнений и ведения послеоперационного периода. Повреждения почек. Закрытые повреждения почек в мирное время по частоте занимают третье место после повреждений паренхиматозных органов брюшной полости — печени и селезенки. Нередко наблюдается сочетанная травма почек и других органов брюшной и грудной полостей, черепа, позвоночника, костей таза.

13.05.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.