Навигация по сайту


title-icon опрос
О чём писать?
Алкоголизм
Наркомания
И так сойдёт
Психология
Психиатрия
О детях

Хирургические методы



Хирургические методы

Профилактика и лечение инфекционных послеоперационных осложнений в брюшной полости. Послеоперационный перитонит является наиболее частой причиной летальных исходов после операций на органах брюшной полости (И. М. Матяшин, 1977). В свою очередь, наиболее частая причина послеоперационного перитонита — несостоятельность швов пищеводно-желудочного и желудочно-кишечного анастомозов и культи двенадцатиперстной кишки после оперативных вмешательств на желудке (Л. С. Журавский, 1974; Т. П. Макаренко и соавт., 1976; А. А. Реут, Г. М. Васильева, 1978; А. А. Шалимов и соавт., 1981). Клинические проявления несостоятельности швов тем ярче, чем раньше она наступает и чем больше отверстие в анастомозе.

Своевременная диагностика этого осложнения относительно проще в ранний послеоперационный период. Характерными клиническими признаками перфоративного перитонита при внезапном расхождении швов в первые дни после операции, когда еще не успели образоваться сращения, являются резкая боль в верхнем отделе живота, затрудненная речь, беспокойство, слабость, холодный липкий пот, малый частый пульс, напряжение мышц брюшной стенки, ослабление и прекращение перистальтики. При возникновении несостоятельности швов пищеводно-желудочного анастомоза боль может локализоваться в грудной клетке, развиваются симптомы медиастинита, плеврита. Больной обычно сам понимает, что случилось что-то неожиданное, и зовет врача (И. М Матяшин, 1977). При более позднем или постепенном расхождении швов с временным осум- кованием исподволь повышается температура тела, возникает парез кишечника, ухудшается самочувствие, исчезает аппетит.

Нарастание лейкоцитоза и резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево в значительной степени подтверждают диагноз несостоятельности швов полых органов (В. И. Маневич и соавт., 1977). Самыми частыми признаками послеоперационного перитонита являются боль, снижение АД и нарастание тахикардии (А. И. Древина и соавт.

27.05.14
Отзывы

Добавить отзыв!

Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.