Навигация по сайту


title-icon опрос
Геронтолог лечит
сердце
легкие
ноги
уши
нервы
старость
детей

Забота о здоровье » А. А. Агаев, 1979). Другие...

А. А. Агаев, 1979). Другие...

28 мая 2014

А. А. Агаев, 1979). Другие...

А. А. Агаев, 1979). Другие методы дезинтоксикации и лечения перитонита. Накопленный клиницистами опыт показал, что, кроме брюшного диализа, весьма эффективным методом борьбы с интоксикацией является форсированный диурез, при котором происходит усиленное выделение азотистых соединений и других токсических метаболитов (Ф. И. Дуденко и соавт., 1974; В. И. Филин, Б. Н. Саламатин, 1974; F. Di Vincenti, 1971; S. Keine, H. Treger, 1974, и др.). Методики форсированного диуреза могут быть различными, однако обязательным является введение таких осмотических диуретиков, как маннитол, сорбит (из расчета 1 —1,5 г/кг), в сочетании с 2,4% раствором эуфиллина (20мл), а также значительного количества жидкостей (от 3,5 до 5 л и более — доза определяется индивидуально) и в конце — лазикса по 2 мл внутривенно или внутримышечно. В результате удается получить устойчивый диурез (2,5—5л/сут), что снижает интоксикацию. Принципиально новым методом борьбы с интоксикацией при перитоните является временное наружное дренирование грудного протока (Д. Л. Пиковский и соавт., 1973; П. Н. Зубарев, 1974; М. И. Лыткин и соавт., 1977; Р. Т. Панчеи - ков и соавт, 1977; А. А. Торицын, 1981). Отведение при этом в течение 4— 6 сут до 5—10 л лимфы устраняет интоксикацию, улучшает состояние больного. Так как лимфорея сопровождается большой потерей белка и других веществ, необходима их компенсация путем парентерального введения соответствующих количеств теряемых организмом компонентов. Использование при наружном дренировании грудного протока лимфосорбции (пропускание лимфы через кати - он-обменную смолу или активированный уголь) позволяет вводить повторно перфузионную жидкость в организм и тем самым избежать отрицательных сторон этого метода (Р. Т. Панченков и соавт, 1977, 1978). Эффективным и перспективным методом дезинтоксикации организма при перитоните является гемосорбция (Ю М. Лопухин, М. Н. Молоденков, 1978; Б. А Рейс и соавт, 1981, Н. Т. Терехов и соавт., 1982, В. Г. Астапенко, В А. Остапенко, 1984, и др). Накоплен опыт положительного эффекта гипербарической оксигенации в комплексе с другими мероприятиями для борьбы с интоксикацией, гипоксией, функциональной недостаточностью различных органов при перитоните Нескольких сеансов такой терапии достаточно для выведения больного из угрожающего состояния (Г. А. Ратнер и соавт., 1973; А. С. Дильдин, 1977; В. И. Кукош н соавт., 1980).