Навигация по сайту


title-icon опрос
О чём писать?
Алкоголизм
Наркомания
И так сойдёт
Психология
Психиатрия
О детях

Забота о здоровье » Для лаважа обычно используют...

Для лаважа обычно используют...

27 мая 2014

Для лаважа обычно используют...

Для лаважа обычно используют изотонический раствор натрия хлорида (с добавлением антибиотиков), раствор фурацилина (М. И. Лыткин и соавт., 1977). Эффективна смесь, состоящая из равных количеств раствора фурацилина 1 . 5000 и 5 % раствора глюкозы. При этом конечная концентрация глюкозы не превышает 2—2,5 %, что важно для предупреждения возможной десквамации мезотелия брюшины Вместе с тем благодаря добавлению такой же концентрации глюкозы достигается умеренная гипертоничность жидкости и тем самым предусматривается всасывание ее, так как всасывательная функция брюшины при перитоните повышается. При каловом перитоните брюшную полость промывают еще и 500 мл 0,25 % раствора новокаина с добавлением 50 мл 3 % раствора перекиси водорода (за счет пенообразования происходит наиболее полное механическое очищение брюшной полости от гноя и других раздражителей; выделяющийся атомарный кислород воздействует на анаэробную микрофлору, которая обнаруживается у 70—90 % больных) Лаваж повторяют несколько раз до получения прозрачной жидкости. Количество используемых для лаважа растворов может достигать 10 л. Вместе с тем инфекционный процесс не может быть полностью купирован оцюмоменгной санацией брюшной полости, и экссудация продолжается в ближайшие часы после операции (Е. С. Геселевич, 1968). В связи с этим важное значение приобретают, наряду с антибиотикотерапией, мероприятия, способствующие санации брюшной полости в послеоперационный период. К ним относится брюшной диализ, который применяют при общем перитоните. При невозможности применения брюшного диализа, а также во всех случаях диффузно-разлитого и местного перитонита выведение наружу скапливающегося в брюшной полости экссудата обеспечивается путем рационального дренирования ее. Количество дренажей варьирует в зависимости от вида перитонита: при местном перитоните вводят 1—2 дренажа, при диффузно-разлитом 3— 4, при общем — 4—5. (Методика дренирования брюшной полости при перитоните описана в главе 2). Неотъемлемым компонентом комплекса хирургических мероприятий при наличии выраженной функциональной непроходимости кишечника является декомпрессия тонкой и толстой кишок с удалением из них токсического содержимого и газов (см. главу 2).