Навигация по сайту


title-icon опрос
Как часто Вы болеете ?
постоянно болею
редко
никогда не болею
некогда болеть

Забота о здоровье » Из этого следует, что лечение...

Из этого следует, что лечение...

25 мая 2014

Из этого следует, что лечение...

Из этого следует, что лечение больных с общим перитонитом является большой организационной и лечебной проблемой. Этиология перитонита. Чаще всего острый гнойный перитонит возникает как осложнение острых хирургических заболеваний органов брюшной полости.

Он наблюдается у 15—25 % больных с этой патологией (И. И. Дерябин, 1962; Н. П. Медведев, В. А. Кузнецов, 1970, В. С. Савельев, 1970; В. Д. Федоров, 1974) . Реже острый гнойный перитонит является осложнением больших оперативных вмешательств на органах брюшной полости; в частности, послеоперационный перитонит составляет 14—15 % всех случаев перитонита (И. А. Петухов, 1972; А. А. Запорожец, 1974). Иногда причиной его являются открытые и закрытые повреждения органов брюшной полости. Из острых хирургических заболеваний органов брюшной полости наиболее частой причиной перитонита является острый аппендицит — 65,4 % случаев (В. Д. Федоров, 1974). Источником острого гнойного перитонита у женщин могут быть гинекологические заболевания. Кроме того, перитонит может развиться вследствие перехода воспалительного процесса на брюшину при гнойных процессах в забрюшинном пространстве, полости плевры и средостении. У 80,5 % больных с гнойным перитонитом обнаруживают смешанную микрофлору, состоящую преимущественно из сочетаний грамотрицательной полиморфной палочковой флоры и патогенного стафилококка (Л. Д. Романова и соавт., 1977). При этом грамотрицательная микрофлора в основном представлена кишечной палочкой, протеем и синегнойной палочкой. В последние годы выявляется тенденция к повышению удельного веса грамотрицательной микрофлоры среди микробных ассоциаций, содержащихся в перитонеальном экссудате (К. С. Симонян, 1971; В. С. Маят, В. Д. Федоров, 1974; А. А. Шалимов и соавт., 1981, и др.). В. И. Соколов и соавторы (1983) указывают, что среди обнаруживаемой в перитонеальном экссудате микрофлоры около 50—70 % составляют неспорообразующие анаэробы. Редкой разновидностью перитонита является так называемый первичный острый перитонит — пневмококковый, гонококковый и стрептококковый. Стрептококковый перитонит возникает гематогенным путем при ангине, гриппе. Пневмококковый перитонит может возникать как гематогенным путем (при пневмонии), так и путем проникновения инфекции через влагалище, матку, маточные трубы (при вульвовагините).