Навигация по сайту


title-icon опрос
Геронтолог лечит
сердце
легкие
ноги
уши
нервы
старость
детей

Забота о здоровье » Реополиглюкин—10% раствор...

Реополиглюкин—10% раствор...

23 мая 2014

Реополиглюкин—10% раствор...

Реополиглюкин—10% раствор декстрана с относительной молекулярной массой 30 ООО—40 ООО, pH 4—6,5, осмолярностью (342±3,5) моем, вязкостью 0,0040—0,0055 Па • с. Обладает всеми свойствами декстрана. В силу низкой относительной молекулярной массы за 1 сут выводится через почки до 70 % реополиглюкина. По той же причине его гемодинамический эффект непродолжителен.

Способность вызывать дезагрегацию эритроцитов и улучшать микроциркуляцию делает его важнейшим средством трансфузионной терапии при состояниях, сопровождающихся нарушением микроциркуляции, однако по эффективности влияния на тканевое кровообращение, интенсивности благоприятных гемореологических и вазомоторных сдвигов он уступает гемодезу. Максимум микрогемодинамического действия наступает через 7—10 ч после ин - фузии.

Осложнений после введения реополиглюкина обычно не бывает.

Очень редко наблюдаются аллергические реакции. Вследствие гиперосмотичности может развиться осмотический нефроз.

Изменения эти в основном обратимы, но при использовании больших доз реополиглюкина (более 1000 мл ежедневно) приобретают стойкий характер. Полиглюкин — 6% раствор декстрана с содержанием 0,9 г/100 мл натрия хлорида, 1 г/400 мл азота и 0,5 мкг/мл солей тяжелых металлов; pH раствора 4,5—6,5, осмолярность (308±4) моем, вязкость 0,0028—0,0040 Па-с. Из-за сравнительно высокой относительной молекулярной массы (60 000± ±10 000) удерживается в сосудистом русле в течение 48—72 ч, чем и объясняется его длительный гемодинамический эффект (в 1-е сутки выводится 50 % раствора). Декстраны затрудняют определение групповой принадлежности крови.

Переливание полиглюкина может сопровождаться аллергическими реакциями в виде крапивницы или отека Квинке. Несмотря на перечисленные отрицательные свойства, полиглюкин является незаменимым синтетическим плазмозамещающим средством гемодинамического действия в борьбе с гиповоле - мией. Желатиноль — 8 % раствор частично расщепленного желатина в изотоническом растворе натрия хлорида Относительная молекулярная масса 20 000±5000.

Имеет ограниченное применение из-за высокой осмотической активности (434 мосм±2 моем), вызывающей нарушение соотношения водных секторов и повреждение эритроцитов. Кристаллоидные растворы. Поскольку в связи с перераспределением жидкости в секторах при синдроме «острого живота» отмечается дефицит воды и электролитов, то необходимо включить в комплексное лечение развивающейся дегидратации растворы электролитов, которые поступают в интерстициальное пространство, нормализуют объем интерстициальной жидкости и плазмы крови, а также их соотношение.

Изотонический раствор натрия хлорида вызывает гипергликемию и снижение содержания стандартного бикарбоната натрия Поэтому целесообразнее применять растворы, обладающие анти - ацидотической активностью. К ним относится раствор Рингера-лактата или лактасол ЦОЛИПК (pH 8), который быстро метаболизируется, высвобождая свободную щелочность, достаточную для нейтрализации метаболического ацидоза. Раствор содержит необходимые ионы в физиологически выгодных соотношениях.