Навигация по сайту


title-icon опрос
Как часто Вы общаетесь с доктором ?
ежедневно
еженедельно
каждый месяц
стараюсь не встречаться
я сам врач

Забота о здоровье » Пострадавшие с закрытой...

Пострадавшие с закрытой...

13 июня 2014

Пострадавшие с закрытой...

Пострадавшие с закрытой травмой живота и повреждением сосудов брыжейки и сальника подлежат хирургическому лечению. При кровотечении из мелких сосудов брыжейки и сальника производят лигирование кровоточащих сосудов. При этом особое внимание обращают на состояние кровообращения в стенке кишки, так как его нарушение может привести к омертвению кишки.

В сомнительных случаях выполняют резекцию кишки в зоне нарушенного кровообращения. При повреждении крупных сосудов необходимо стремиться к восстановлению целости сосуда путем наложения сосудистого шва. Наличие значительных гематом брыжейки также требует активной хирургической тактики. Особенно опасны гематомы брыжейки, даже небольшие, расположенные у брыжеечного края кишки. Они могут скрывать небольшие разрывы стенки кишки по брыжеечному краю. Такой неушитый разрыв приводит к развитию перитонита в послеоперационный период. В подобных случаях надо опорожнить гематому, при необходимости — обеспечить гемостаз, проверить целость и состояние кровоснабжения стенки кишки. Тяжелыми травмами являются повреждения сосудов забрюшинного пространства с образованием обширных забрюшинных гематом. Сосуды забрюшинного пространства имеют большой диаметр, поэтому их повреждение сопровождается признаками внутреннего кровотечения. Забрюшинная гематома вызывает стойкий парез кишечника, симулирует явления перитонита, повреждения внутренних органов. Распространяясь на брыжейку кишечника, забрюшинная гематома расслаивает ее, может вызвать сдавление сосудов брыжейки с нарушением кровообращения в стенке кишки и последующим развитием перитонита. Эти больные также подлежат хирургическому лечению. Характер повреждения и объем вмешательства определяют во время операции. Повреждения желудка и кишечника. Повреждения желудка и двенадцатиперстной кишки в результате закрытой травмы или ранения относятся к редким видам внутрибрюшных повреждений. Чаще всего они сочетаются с повреждениями других органов брюшной полости. Изолированное повреждение желудка возникает в результате сильного удара в надчревную область, падения с высоты, сдавления между двумя предметами. Характер повреждения зависит от вида, силы и направления действия травмирующего фактора, а также состояния желудка в момент повреждения. Наличие содержимого в желудке способствует обширным повреждениям его в результате действия гидродинамического удара.