Навигация по сайту


title-icon опрос
Как часто Вы болеете ?
постоянно болею
редко
никогда не болею
некогда болеть

Забота о здоровье » Рис. 75. Четкий рисунок...

Рис. 75. Четкий рисунок...

10 июня 2014

Рис. 75. Четкий рисунок...

Рис. 75. Четкий рисунок керкринговых складок при рентгеноконтрастном исследовании непроходимость кишечника. Прежде опасались осложнений, например разрыва кишки в связи с застоем в ней бария сульфата, или усугубления самого заболевания (переход непроходимости из частичной в полную) и др. В качестве контрастного вещества помимо бария сульфата и особенно из - за боязни указанных осложнений использовали такие водорастворимые контрастные препараты, как 50—70 % раствор кардиотраста, 75 % раствор уротраста, 76 % раствор верографина и пр. Однако широкого применения они не получили, так как (в зависимости от формы и давности непроходимости) эти препараты в течение нескольких часов либо всасывались из кишечника и выделялись с мочой, либо подвергались значительному разведению переполняющей кишечник застойной жидкостью. В отличие от обычного обзорного исследования брюшной полости рентгеноскопия с использованием контрастного вещества не только значительно расширяет диагностические возможности метода, но и во многих случаях позволяет весьма точно определить вид непроходимости и ее локализацию. Кроме того,, такие симптомы, как чаши Клойбера, керкринговы складки, в условиях применения контрастного вещества становятся более четкими (рис. 75). Больному дают выпить !/з—Ч2 стакана суспензии бария сульфата и затем с интервалами 1 —1,5 ч следят за его продвижением по пищеварительному каналу. В норме, как известно, содержимое желудка попадает в слепую кишку через 4—5 ч. Поэтому если спустя такое же время после дачи бария сульфата он окажется в толстой кишке, можно с уверенностью сделать заключение о проходимости тонкой кишки (еще через такой же промежуток времени бария сульфат должен появиться в прямой кишке, если проходима и толстая кишка). Наиболее часто приходится прибегать к контрастному методу исследования в случаях спаечной непроходимости, при которой процесс обструкции локализуется в тонкой кишке. Обнаружение бария сульфата спустя указанное выше время в толстой кишке практически исключает тонкокишечную спаечную непроходимость. В противном случае у места препятствия образуется скопление бария сульфата, причем часто отчетливо определяется усиленная перистальтика выше выявленного места непроходимости, иногда в виде маятникообразных движений контрастного вещества. Рентгенологическое исследование в период субкомпен - саторных нарушений проявляется уровнями контрастированной жидкости. Бария сульфат, оседая на слизистой оболочке, рельефно оттеняет керкринговы складки.