Навигация по сайту


title-icon опрос
О чём писать?
Алкоголизм
Наркомания
И так сойдёт
Психология
Психиатрия
О детях

Забота о здоровье » 4. При язвах антрального...

4. При язвах антрального...

8 июня 2014

4. При язвах антрального...

4. При язвах антрального отдела желудка больших размеров, а также пило - робульбарных язвах больших размеров с массивным перипроцессом производят антрумэктомию по способу Бильрот-I или Бильрот-П с селективной или стволовой ваготомией. 5. При гигантских язвах желудка и подозрении на малигнизацию и во всех случаях, когда нельзя исключить малигнизацию язвы желудка, следует выполнять классическую резекцию 2/3 желудка или субтотальную дистальную или проксимальную резекцию желудка с сальниками. Таким образом, при выборе метода оперативного лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка, осложненных острым кровотечением, необходимо соблюдать индивидуальный подход, что является основой профилактики послеоперационных расстройств в отдаленный период. Общепринятым требованием является щадящая методика вмешательства, тщательный гемостаз с целью наименьшей кровопотери во время операции, полное исключение натяжения стенок анастомоза, сохранение хорошего кровоснабжения сшиваемых тканей.

Кровотечения при опухолях пищеварительной системы.

Злокачественные новообразования были источником кровотечения у 8,6 % наблюдаемых нами больных.

Наиболее часто это осложнение наблюдалось в III и IV стадиях заболевания. Как правило, интенсивность кровотечения была нерезко выражена.

Только в 1,5 % случаев профузное кровотечение сопровождалось кровавой рвотой и меленой. Однако общее состояние больных при поступлении часто было тяжелым, что, по-видимому, объясняется хронической анемией, обусловленной особенностью роста раковой опухоли.

Среди наблюдаемых нами больных у 21 % была кровопотеря I степени, у 54 % — II степени и у 25 % — III степени. Диагностика источника кровотечения у большинства больных со злокачественными новообразованиями не вызывает больших затруднений. Характерный анамнез, наличие постоянной тупой боли, диспептических явлений, «беспричинное» исхудание, ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, пальпируемая опухоль дают основание поставить правильный диагноз.

Однако в некоторых случаях в силу особенностей течения раковой опухоли и ее локализации установление источника кровотечения связано с большими трудностями. Кровотечения при раке желудка.

Среди злокачественных новообразований наиболее частой причиной кровотечений является рак желудка. По нашим данным, он вызывал кровотечения у 89,8 % больных.

Как правило, кровотечение было одним из поздних проявлений заболевания у больных, ранее находившихся на обследовании или оперированных. Однако у 30 % больных раком желудка кровотечение явилось причиной первой госпитализации.

Применение раннего рентгенологического исследования и фиброгастроскопии позволяет поставить правильный диагноз.