Навигация по сайту


title-icon опрос
Врач универсал это
невролог
паталогоанатом
терапевт
фельшер
педиатр
хирург

Забота о здоровье » 3. Болевые симптомы - симптом...

3. Болевые симптомы - симптом...

3 июня 2014

3. Болевые симптомы - симптом...

3. Болевые симптомы - симптом Чухриенко — при толчкообразных движениях брюшной стенки снизу вверх и спереди назад, вызываемых кистью врача, поставленной поперек живота, несколько слева и ниже пупка, возникает боль в верхней половине живота; симптом Мейо -- Робсона — появление спонтанной боли и болезненности при надавливании в области левого реберно-позвоночного угла 4. С отеком поджелудочной железы и окружающих ее тканей связано два симптома, как бы противоречащих друг другу, но объясняющихся, видимо, различной степенью и распространенностью отека: симптом Воскресенского — отсутствие пульсации брюшной части аорты в надчревной области при выраженной боли в этой зоне; симптом Ниднера — пульсация аорты воспринимается в левом подреберье (ладонью врача). 5. Симптомы острого панкреатита, выявляемые с помощью обзорной рентгенографии брюшной полости: симптом Пчелиной — исчезновение четкости рентгеновского изображения контура левой поясничной мышцы (m. psas majr sinister) в результате распространения отека с поджелудочной железы на забрюшинную клетчатку; симптом Гобье — рефлекторный парез и вздутие кишечника, особенно поперечной ободочной кишки, при отсутствии чаш Клойбера Легкая форма острого панкреатита характеризуется общим удовлетворительным состоянием. Боль в надчревной области несильная, длится иногда в течение 2—3 сут. У некоторых больных боль может быть выраженной, даже резкой, но непродолжительной, прекращающейся через 2—8 ч от начала интенсивной терапии (за счет резкой боли, до ее прекращения или уменьшения общее состояние таких больных субъективно может быть средней степени тяжести и даже тяжелым); рвота наблюдается редко; пульс 80—90, иногда до 100 в 1 мин, АД нормальное или умеренно повышено (на 1,3—2,7 кПа, или 10—20 мм рт. ст.); температура тела нормальная или слегка повышена (до 37,4—37,6°С); живот мягкий, но в надчревной области может быть нерезко выражена резистентность мышц передней брюшной стенки. Таким образом, симптом Керте бывает положительным примерно у половины больных, симптом Чухриенко — положительный у всех больных, симптом Мейо—Робсона не выражен, отсутствуют или нерезко выражены симптомы раздражения брюшины в надчревной области; возможен умеренный нейтрофильный лейкоцитоз; активность амилазы в моче редко повышается до 200 г/(чл), может быть и нормальной, содержание амилазы, трипсина и его ингибиторов в сыворотке крови нормальное или слегка повышено;