Навигация по сайту


title-icon опрос
О чём писать?
Алкоголизм
Наркомания
И так сойдёт
Психология
Психиатрия
О детях

Забота о здоровье » В ХНИИОНХ разработана...

В ХНИИОНХ разработана...

3 июня 2014

В ХНИИОНХ разработана...

В ХНИИОНХ разработана классификация (В. Т. Зайцев, Н. А. Сумцов, 1978), построенная по клинико-морфологическому принципу, позволяющая формулировать диагноз острого панкреатита в развернутом виде и объединяющая острый и хронический панкреатит, которые традиционно классифицируют раздельно. Совместное классифицирование острых и хронических форм обусловлено требованиями научной разработки (например, потому, что хронический рецидивирующий панкреатит в период обострения — рецидива — является острым панкреатитом, но протекает на фоне морфологических изменений, уже имевшихся до данного обострения, что должно учитываться еще на стадии классификации материала для получения конкретных результатов его разработки). Полный разбор классификации панкреатитов (так же, как и критический анализ существующих классификаций острого панкреатита) не входит в задачи настоящего издания.

Ниже представлена часть классификации, касающаяся только острого панкреатита, предлагаемая для использования в практической работе. Острый панкреатит Клиническая характеристика По течению• 1) первичный; 2) рецидивирующий. По тяжести (при обычной1 клинической картине)- 1) легкая форма: 2) средней степени тяжести; 3) тяжелая форма Морфологическая характеристика (визуально, микроскопически) 1. Отек поджелудочной железы — серозный или геморрагический. 2. Некроз поджелудочной железы — паренхиматозный, жировой или смешанный: тотальный или очаговый (мелко-, крупно-; поверхностный; единичный, множественный; головки, тела, хвоста, их сочетания), с геморрагическим компонентом или без него (пропитывание, массивное кровоизлияние, мелкие множественные кровоизлияния), с возникновением острой постнекротической псевдокисты Отдаленные участки («пятна») жирового некроза (в жировой ткани образований брюшины — брыжеек, связок и т. п.). 3. Гнойный панкреатит2 — флегмонозный, апостематозный, абсцесс острый (поджелудочной железы, сальниковой сумки); абсцедирование острой псевдокисты При формулировании диагноза острого панкреатита мы исходили из принципиальной установки, что морфологическая характеристика случая может найти свое выражение в диагнозе только на основании макроскопической (во время операции) или микроскопической (исследование удаленных тканей органа, аутопсия) оценки состояния поджелудочной железы. Среди поступающих больных с острым панкреатитом мы выделяем по тяжести течения заболевания три клинические группы: легкая форма, средне-тя - желая и тяжелая форма. Эти термины введены в схему классификации панкреатитов и определяют формулировку диагноза при поступлении больного без субъективного применения предположительных морфологических характеристик (например: «Острый панкреатит, тяжелая форма»).