Навигация по сайту


title-icon опрос
Геронтолог лечит
сердце
легкие
ноги
уши
нервы
старость
детей

Забота о здоровье » Острый холангиогепатит Хронический...

Острый холангиогепатит Хронический...

1 июня 2014

Острый холангиогепатит Хронический...

Острый холангиогепатит Хронический холецистопанкреатит Острый холангиолит Билиарный цирроз печени Острый холецистопанкреатит Автор классификации отмечает, что деление на стадии несколько условно, поскольку возможны случаи, когда холецистит (I стадия) осложнен гепатитом или панкреатитом (III стадия), а патологии внепеченочных желчных протоков (II стадия), по крайней мере, при макроскопическом исследовании установить не удается. Данная классификация удобна в повседневной работе, так как в большинстве случаев заболевание развивается по стадиям, которые отличаются нарастанием тяжести течения. При катаральном воспалении желчного пузыря, кроме болезненности при пальпации в правом подреберье, наличия тех или иных приведенных выше болевых симптомов острого холецистита, появляется напряжение мышц передней брюшной стенки в этой области и здесь же могут определяться слабо выраженные симптомы раздражения брюшины, связанные с начинающимся ее воспалением. Иногда, если не мешает напряжение мышц, можно прощупать увеличенный болезненный желчный пузырь.

Интоксикация отсутствует или слабо выражена. Температура тела субфебрильная или нормальная. По мере перехода катарального воспаления желчного пузыря во флегмонозное, что может происходить в первые часы заболевания или позже, интоксикация нарастает.

Ухудшается общее состояние больного. Температура тела повышается до 38—39 °С, часто после предшествующего озноба.

Болезненность при пальпации в области правого подреберья усиливается. Вследствие выраженного напряжения мышц в этой части живота пальпация печени не всегда удается. Нарастает воспаление брюшины в области желчного пузыря — симптомы раздражения брюшины определяются более четко.

При дальнейшем прогрессировании процесса с развитием гангренозных изменений в стенке желчного пузыря или острой эмпиемы пузыря, состояние больного еще более ухудшается. Температура тела может достигать 40 °С и выше. Воспаление брюшины распространяется вниз по правому боковому каналу и в сторону надчревной области.

В брюшной полости появляется выпот (притупление в отлогих местах, положительный симптом флюктуации). Создаются условия для развития разлитого перитонита.